Vergeturile, doar o problema estetica?
Sa intelegem mai intai ce sunt vergeturile, din ce cauza apar si cum pot fi prevenite. Apoi vom afla si despre variantele de tratament si eficienta lor.
Hai sa ne imaginam un balon pe care il umflam foarte tare si apoi il dezumflam. Indiferent cat de tare l-am mai umfla a doua oara, o parte din elasticitatea lui initiala s-a pierdut si nu va mai avea acelasi aspect.
Iti propun inca un experiment: ia o bucata de panza si trage puternic de capetele ei. O sa constati ca in interiorul panzei apar zone unde materialul s-a rarit, iar aspectul panzei nu poate fi remediat decat daca acele portiuni desirate sunt acoperite cu altceva sau sunt eliminate.
Acelasi lucru se intampla si cu vergeturile. O data aparute, nu mai exista nici o sansa sa dispara “de la sine”. Cheia este gasirea unei solutii prin care sa se poata ameliora aspectul lor inestetic.
Cum apar vergeturile
Pielea are trei straturi: epidermul, care este stratul cel mai superficial, aflat intr-un permanent proces de reinnoire; dermul, stratul de mijloc, unde se gasesc majoritarea receptorilor prin care “simtim” lumea inconjuratoare, si hipodermul, stratul cel mai profund sub care se gasesc tesuturile subcutanate, stratul adipos si muschii.
Vergeturile (care se mai numesc si stria atrophica, striae distensae sau striae gravidarium) sunt cicatrice liniare vizibile, care, desi nu pun probleme medicale deosebite, aduc un prejudiciu estetic important. Se prezinta sub forma unor zone in care structura cutanata pare “desirata”.
Vergeturile apar la nivelul dermului, atunci cand acesta este intins constant o perioada lunga de timp, pielea pierzandu-si elasticitatea, datorita ruperii fibrelor de tesut conjunctiv.
Aspectul tegumentului la nivelul vergeturii este destul de specific: pielea este subtiata, fina la palpare, suprafata incretita, cu transparenta crescuta in cazul vergeturilor nou aparute (de aceea culoarea lor este rosu-violacee) si alb opac – sidefiu, cu aspect denivelat si dispuse in lungul liniilor de tensiune ale pielii, in cazul vergeturilor vechi.
Vergeturile apar la 90% dintre femeile gravide,
la 70% dintre adolescenti si la 40% dintre sportivi.
In functie de culoarea tegumentului, vergeturile initiale pot fi de culoare roz, rosu inchis sau maronii. Acestea au dimensiuni de cativa centimetri in lungime si 1-10 mm latime (in unele cazuri si mai mult).
Uneori pot fi pruriginoase (adica produc mancarime locala).
Vergeturile pot sa apara oriunde pe suprafata corpului, acolo unde pielea a fost supusa unei intinderi.
Zonele cele mai predispuse la aparitia vergeturilor sunt cele unde de obicei se depune grasime: pieptul, bratele, axilele, la sportivi, iar abdomenul, flancurile, sanii, fesele la gravide si obezi.
Evolutia naturala a vergeturilor este similara cu cea a cicatricelor sau a ranilor care se vindeca.
Vergeturile nu compromit sanatatea si buna functionare a corpului; cu timpul vor deveni mai putin vizibile, pe masura ce pigmentarea lor scade.
Daca te deranjeaza foarte rau aspectul acestora, fa o vizita medicului specialist dermatolog.
Situatiile in care pot aparea vergeturile
sarcina, mai ales intre lunile patru si sase, ca urmare a intinderii continue si progresive a tegumentului de pe abdomen si sani;
destinderea brusca a unei anumite regiuni a corpului la adolescenti in perioada de crestere;
sportul si mai ales culturismul, unde are loc o crestere rapida a masei musculare (practicarea culturismului de catre adolescenti);
la persoanele obeze, marcand in special regiunea lombara si abdominala (in perioadele de ingrasare si in cele de scadere in greutate).
Cauzele aparitiei vergeturilor
Factorii care duc la aparitia vergeturilor nu sunt pe deplin cunoscuti. Unii specialisti afirma ca anumite persoane ar avea o predispozitie pentru vergeturi; altii nu sunt de acord cu aceasta varianta, aducand ca argument metodele prin care se poate preveni aparitia vergeturilor.
In cele mai multe situatii, putem vorbi despre un complex de cauze favorizante.
Substratul morfopatologic este reprezentat de ruperea tesutului conjunctiv, prin intinderea excesiva si rapida a pielii. Ceea ce conteaza de fapt reprezinta terenul pe care se produce aceasta deteriorare structurala: tesut conjunctiv putin si de proasta calitate, ceea ce traduce o stare de nutritie deficienta si un status hipersecretor la nivelul suprarenalelor.
Hipersecretia suprarenaliana poate aparea patologic, cum este cazul bolii Cushing, sau in cazul corticoterapiei sistemice prelungite (in aceste doua cazuri vergeturile sunt mari si late, prezente pe arii extinse), dar si in cazuri cu mai putina semnificatie patologica, cum ar fi efortul fizic puternic, stari cu hipoglicemie, utilizarea de steroizi anabolizanti, stres.
Metode de tratament
Inca de la inceput trebuie spus ca vergeturile nu pot fi vindecate complet, desi sunt propuse multe tipuri de tratament. Cu trecerea timpului se observa o ameliorare estetica.
1 Interventia chirurgicala
Este aplicabila in cazul vergeturilor mici, de preferinta unice intr-o anumita zona. Se elimina pur si simplu zona lezata si se afronteaza marginile plagii chirurgicale, care se vor coase estetic.
Pentru aceasta interventie trebuie sa te adresezi unui specialist in chirurgie estetica. Nu toate vergeturile pot fi eliminate prin aceasta metoda; pentru zonele cu multe vergeturi, interventia chirurgicala nu este o optiune.
2 Endermologia
A fost dezvoltata in Franta cu scopul reducerii cicatricelor; aceasta tehnica presupune utilizarea unor aparate care fac o actiune de suctionare si rulare profunda a tesuturilor, un fel de masaj profund, care mareste circulatia locala cu pana la 200%.
Pe masura ce fibrele tesutului conjunctiv sunt intinse, toxinele si acumularile anormale de apa sunt eliminate. Se produce astfel o exfoliere puternica, care in combinatie cu intinderea structurilor conjunctive conduce la ameliorarea aspectului vergeturilor.
Se recomanda o serie de cateva sedinte pentru a se observa rezultate.
In general, o sedinta de endermologie dureaza 30 minute.
3 Tratamentele locale
Au la baza retinoizii, substante care pot ameliora textura cutanata si culoarea prin remodelarea colagenului din derm si stimularea sintezei de elastina.
Tratamentul este de lunga durata (trei–sase luni) si are rezultate variabile.
Tretinoinul (denumit si Retin A) este o substanta care actioneaza asupra keratinei in straturile superficiale ale pielii, eliminand celulele moarte. Este un derivat al vitaminei A, care subtiaza stratul extern al pielii. O data ajuns in derm, acolo unde se formeaza vergeturile, va stimula producerea colagenului.
Rezultatul este ameliorarea texturii tegumentului. Tretinoinul este eficient la scurt timp dupa aparitia vergeturilor.
Studiile arata ca tratamentul aplicat precoce poate reduce lungimea vergeturilor cu pana la 15-20%.
Este bine de retinut ca Tretinoinul este un medicament cu risc in sarcina si de aceea nu ar trebui utilizat in perioada de graviditate si nici de catre femeile care alapteaza, deoarece se excreta in lapte.
4 Peelingul cu acid tricloracetic
Actioneaza asupra pielii, distrugand stratul superficial. Ultravioletele au rol cicatrizant, de aceea se folosesc pentru a grabi evolutia leziunii, catre forma alb-sidefie.
5 Tratamentul cu laser
Este o alta optiune destinata ameliorarii aspectului tegumentului cu vergeturi. In opinia Societatii Americane de Chirurgie
Dermatologica, specialistul va utiliza diferite tipuri de laser in functie de culoarea vergeturii.
Un anume tip de laser va actiona asupra vergeturilor inchise la culoare (cele “proaspete”), in timp ce altul va stimula productia de pigment a celulelor cu acest rol in tegument.
Un nou tip de laserterapie poate fi de asemenea utilizat pentru a stimula producerea colagenului si pentru a ajuta la recastigarea elasticitatii pielii in zonele afectate de vergeturi.
Se pot preveni vergeturile?
Intr-o oarecare masura, poti preveni aparitia vergeturilor. Iata cum:
Evita variatiile bruste in greutate – in ambele directii: slabire sau ingrasare, alimentatia trebuie sa fie echilibrata si bogata in vitamine.
Nu forta dezvoltarea musculara, daca mergi la sala – in aceasta privinta, ar mai trebui spus ca steroizii anabolizanti, pe care unii ii utilizeaza pentru a acumula multa masa musculara in timp scurt, predispun la vergeturi prin doua cai: prin stimularea excesiva a proceselor anabolice, cu acumulare rapida de masa musculara si prin efectul lor asupra secretiei suprarenaliene de cortizol.
Foloseste creme ce au in compozitie colagen, elastina, aloe, vitamine (A si E, in principal), alantoina; eficienta lor este insa limitata. In general, un produs care hidrateaza pielea (si care ar fi bine sa contina coenzima Q10) ar putea fi utilizat in scopul prevenirii aparitiei vergeturilor, in special atunci cand am observat aparitia catorva si dorim sa stopam acest fenomen.
Ce trebuie sa stii
Unii oameni recurg la metode de bronzare artificiala (spray-uri si lotiuni auto-bronzante sau tratamente cosmetice) pentru a ascunde vergeturile. In realitate, aparatele pentru bronzat nu sunt utile, deoarece vergeturile presupun o lipsa de tesut…
Se poate folosi fond de ten care sa acopere zonele cu vergeturi. Unele dintre aceste produse sunt rezistente la apa, insa nu se pot folosi la o expunere indelungata la apa.
Un costum de baie intreg poate rezolva problema pentru cei care nu se pot obisnui cu ideea ca vergeturile sunt semne cu care vor trai o viata intreaga.
Zincul are un rol important in refacerea structurilor celulare, valoarea sa in prevenirea vergeturilor insa nu este mai mare decat a altor minerale. Luat in doza prea mare, poate deveni toxic pentru organism.
Bea mult ceai verde – are proprietati diuretice si elimina toxinele.
Poti reduce riscul de aparitie a vergeturilor urmand o dieta potrivita: mananca cel putin 1 g de proteine/zi (oua, peste, carne de vita) pentru fiecare kg pe care il cantareste corpul tau.
Text: Serban Damian, medic generalist
[Trebuie sa fiti inscris si conectat pentru a vedea acest link]